一、什么是登革热?
登革热由伊蚊传播登革病毒所致的急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。若有明显的出血倾向和循环紊乱，则分别称为登革出血热与登革休克综合征。登革热是一种自限性疾病，儿童发病率较高，预后一般良好。本病是一种古老的疾病，20世纪内，登革热在世界各地发生过多次大流行，病例数可达百万。在1998年，本病已成为仅次于疟疾的最重要的热带传染病。
二、登革热怎么引起和发病原因
登革热的病因主要分为3大方面：传染源，患者和隐性感染者是主要传染源，可使叮咬的伊蚊受感染;传播媒介，埃及伊蚊是本病的主要传播媒介，病毒在伊蚊的唾液腺和神经组织中复制，通过唾液、口器机械传播给人;易感人群，人群对此病毒普遍易感，发病以儿童为主。
登革出血热多发生于流行区居民中，好发于10岁以下儿童，最多病例为5～9岁，再依次为较年幼、年长的儿童和成人。
1.传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。病人在发病前1天至发病后6天内，在血中可检出登革病毒，可使叮咬的伊蚊受感染，此期传染性最强。
2.传播媒介：埃及伊蚊是本病的主要传播媒介。伊蚊与有传染性的液体—接触，病毒经蚊的口器进入蚊体即可获得感染。病毒在伊蚊的唾液腺和神经组织中复制，在32℃时，8～10天其唾液腺中的病毒量最多，通过唾液、口器机械传播给人，传染期可长达174天。人被1～2只受染伊蚊叮咬后即可致病。
3.易感人群：人群对此病毒普遍易感，首次暴发流行时，发病率可高达71.4%～97.6%。发病率的差异取决于被伊蚊叮咬的机会，但多以成人为主;反复流行后，成人多已获得免疫力，所以，此时发病又以儿童为主。
三、登革热症状的表现
临床表现：潜伏期3～14天，但通常为4～8天。按世界卫生组织分型标准，将登革热分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。我国近年来所见的典型登革热，临床上又可分为典型、轻型与重型登革热。至于登革出血热与登革休克综合征，实际上是登革出血热的两个临床类型。
典型登革热症状：
1.发热成人病例通常起病急骤，头痛、发热和眼球后痛，24小时内体温可达40℃。同时伴有背痛，周身骨、肌肉及关节痛，胃纳减退、恶心、呕吐，偶有腹痛、腹泻或便秘等。伴面部、颈部、胸部潮红，结膜出血。浅表淋巴结肿大在早期已可见。儿童病例起病较慢。症状较轻，体温也较低。发热持续2～7天。部分病例于起病第3～5天体温降至正常，1天后又再上升，称为双峰或马鞍热型。发热期可有相对缓脉，虚弱感觉常需数周后才能完全康复。
2.皮疹于病程3～6天出现。可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹或皮下出血点等。同一患者可见不同形态皮疹，分布于全身、四肢、躯干或头面部。多有痒感，大部分不脱屑。皮疹持续约为3～4天。
3.出血：约25%～50%病例有不同程度不同部位的出血，如牙龈出血、鼻出血、皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、阴道出血，腹腔或胸腔出血等。出血多发生在病程的5～8天。
4.其他约1，4病例有肝肿大，黄疸不多见。 少数患者可表现为脑炎样脑病症状和体征，伴有休克。
轻型登革热症状：身疼痛较轻，皮疹稀少或不出疹。一般不出血，但浅表淋巴结常肿大，病程短(1～4天)。临床上类似流感。此型病例在流行时期多见，通常不就诊或不住院治疗而被忽视。
重型登革热：早期临床表现类似典型登革热，在病程3～5天时突然加重，剧烈头痛、呕吐、烦躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血压骤降、颈强直等脑膜脑炎表现。
四、应急要点
1.出现上述症状时应及时到当地医疗机构就诊。
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2.配合做好流行病学调查等应急处置工作。
3.流行季节尽量避免到登革热流行地区旅游。
五、专家提示
1.登革热的潜伏期通常为2－15天。
2.做好防蚊灭蚊工作。
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3.搞好室内外环境卫生，清扫蚊子孳生场所。
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六、广东省登革热高风险地区
广东省疾控中心9月8日至18日抽查重点地区蚊媒监测结果显示，高风险地区主要集中在以下地区：
广州市番禺区桥南街
萝岗区永和街
海珠区江南中
黄埔区长洲街
白云区江高镇
从化鳌头镇
佛山市南海区桂城街、里水和狮山、顺德区大良街道五沙村、容桂街道朝阳居委会、北滘镇西滘村、陈村镇的弼教村、赤花居委和仙涌村、乐从镇的大罗村、劳村村和水藤村、杏坛镇吕地居委会
江门市蓬江区环市街怡福怡兴苑
珠海市香洲区前山街道办翠微居委会
中山市石岐康华社区、开发区的火炬职业技术学院和沙边、沙溪镇龙瑞社区、三乡镇平南
时间:Oct 7, 2014 4:00:00 PM
录入者:魏晖晖
